주관식 문제


- 목 차 -

1. 교재에서 영양관리 과정 4단계를 순서대로 나열한 1개 문장을 그대로 옮겨 쓰시오. 각 단계에 대한 설명을 교재와 강의를 참고하여 자신의 말로 쓰시오.(각 단계에 대한 설명은 총 400자 이내로 작성)
2. 교재에서 장관영양 적용의 예로 제시되어 있는 신경계 질환을 찾아 순서대로 모두 쓰시오. 그중 첫 번째 질환에 해당하는 내용을 교재를 참고하여 400자 이내로 설명하고, 교재 외 자료를 참고하여 200자 이내로 추가 설명을 하시오.
3. 교재에서 항결핍약 복용 시 비타민 보충의 필요성을 설명한 2개의 문장을 그대로 옮겨 쓰시오. 또한 본인 또는 가족이나 지인(성별과 연령 제시)이 복용하는 보충제 한 가지에 대해 제품명, 제품 사진(앞면과 성분표시판), 실제 복용 용역(예: 매일 1정/일) 및 복용 기간을 제시하고 해당 보충제를 복용하는 이유와 기대효과, 복용하면서 느낀점을 400자 이상 쓰시오.
4. 교재에는 장관영양의 합병증으로서 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있는 원인이 제시되어 있다. 그중 하부소화기계 합병증에 해당하는 것을 골라 쓰시오. 또한 교재에서 해당 질환명을 포함하는 문장을 5개 찾아 그대로 옮겨 쓰시오.
5. 교재에서 알코올 간질환 발생의 전형 단계를 순서대로 나열한 1개 문장을 그대로 옮겨 쓰시오.
(1) 각 단계에 대한 설명을 교재를 참고하여 자신의 말로 쓰되 400자 이내로 작성하십시오.
(2) 교재 외 자료를 참고하여 생활습관, 치료방법, 진단, 예후 중 하나를 선택하여 각 단계별로 두 문장씩 추가 설명을 하시오.

참고문헌


** 함께 제공되는 참고자료 한글파일 **
1. 뇌혈관 질환의 정의와 특성.hwp
2. 뇌혈관 질환의 정의와 특성2.hwp
3. 알코올 간질환 발병의 진행단계.hwp
4. 알코올 간질환 발병의 진행단계2.hwp
5. 영양관리 과정 4단계.hwp
6. 영양관리 과정 4단계2.hwp
7. 하부소화기계질환.hwp
8. 하부소화기계질환2.hwp

1. 교재에서 영양관리 과정 4단계를 순서대로 나열한 1개 문장을 그대로 옮겨 쓰시오.

영양관리는 영양불균형을 초래할 수 있는 요인을 관리하고 변화시켜 영양건강상태를 회복·향상시키기 위해 제공하는 모든 활동과 내용을 의미한다. 영양관리 과정 4단계는 영양판정, 영양진단, 영양중재, 영양 모니터링 및 평가 형태의 관리이다(교재 p.4, 아래 7-9줄).

각 단계에 대한 설명을 교재와 강의를 참고하여 자신의 말로 쓰시오.

1) 영양판정
영양판정은 영양관리과정(NCP)의 첫 단계로 영양관련 문제와 그 원인을 결정하기 위하여 자료를 수집, 확인하고 해석하는 매우 체계적인 과정이다. 영양판정은 초기의 자료수집을 하는 것뿐만 아니라 환자의 상태를 계속적으로 재평가하고 분석하는 역동적인 과정이다. 영양판정 과정에서 수집하는 자료는 식품/영양소와 관련된 식사력 영역, 신체계측영역, 생화학적자료/의학 적검사와 처치 영역, 영양관련 신체검사자료 및 환자 (고객)과거력 등 크게 5개 영역으로 구성되어 있으며, 다각적으로 수집된 자료는 표준치와 비교하여 영양진단 과 영양중재과정의 목표설정에 사용된다.

2) 영양진단
영양진단은 영양관리과정의 두 번째 단계로 실무영양사가 독립적으로 중재할 수 있는 영양문제를 규명하고 기술하는 것으로 의학적 진단과 혼동되어서는 안 된다. 영양진단은 영양영역에서의 현상을 진단하는 것이다. 영양진단은 영양평가 단계에서 발견된 영양문제(problem, P), 원인(etiology, E), 징후·증상(sign and symptoms, S) 등을 고려하여 환자 개인별로 영양중재로 통해 해결하거나, 징후·증상을 개선시킬 수 있는 영양치료 계획을 구체적으로 진술하는 과정이다. 이 단계에서 환자의 영양문제는 구조적인 분석을 통하여 우선 순위를 설정해야 한다. 영양문제는 섭취영역, 임상영역, 행등·환경 영역 등 세 가지로 구분한다

3) 영양중재
영양중재는 개인과 그 가족 또는 집단을 대상으로 영양관련 행동이나 주위환경, 건강상태의 긍정적인 변화를 목표로 계획되는 행위를 말한다. 각 개인에게 필요한 적합한 영양중재를 계획하고 시행함으로써 환자의 영양문제를 해결하거나 개선하는 것을 목적으로 한다. 영양중재는 크게 계획과 시행으로 구성되어 있다. 영양중재 계획 시 가장 먼저 고려되어야 하는 것은 영양진단(문제)의 우선 순위를 정하는 것이다. 이것은 환자에게 중요하고 위급한 영양문제를 정하는 것으로 문제의 심각성, 안전과 관련된 문제, 영양중재 효과가 빠르게 반영될 수 있는 것, 환자가 좀 더 쉽게 행동변화가 될 수 있는 것, 또 다른 문제를 야기시킬 수 있는 문제를 우선적으로 결정한다.

4) 영양 모니터링 및 평가
영양모니터링 및 평가의 목적은 영양관리의 진전 정도를 평가하고 바람직한 결과를 달성하였는지 알아보는 것이다. 어떠한 일이 일어났는지 단순히 ‘관찰’하는 과정에서 더 나아가 영양진단의 징후/증상으로 언급된 지표들의 결과를 측정하고 기록하는 활동이다. 계획된 일정에 맞추어 관찰하고, 측정하고, 평가를 진행한다. 이 과정에서는 영양관리과정(NCP)중 부족한 부분에 대한 추가적인 정보수집이 필요할 수 있다. 추가적인 정보수집을 통해 영양진단을 수정하거나 목표를 변경하기도 한다.


2. 교재에서 장관영양 적용의 예로 제시되어 있는 신경계 질환을 찾아 순서대로 모두 쓰시오.

장관영양 적용의 예로 제시되어 있는 신경계 질환은 뇌혈관 질환, 연하곤란, 종양, 두부 외상, 염증이다(교재 p.21, 아래 10-11줄).

그중 첫 번째 질환에 해당하는 내용을 교재를 참고하여 설명하고, 교재 외 자료를 참고하여 추가 설명을 하시오.

첫 번째 질환에 해당하는 내용은 뇌혈관 질환이다. 특히, 뇌졸중(stroke)은 뇌혈관의 순환장애로 인해 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직이 손상되는 질환으로, 언어장애, 의식장애, 반신마비 등의 장애가 일어난다. 뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색으로 구분할 수 있다. 뇌출혈은 고혈압 등의 원인에 뇌의 뇌혈관이 터져 피가 뇌 조직을 압박하고 손상을 일으키는 상태로, 증상의 부이나 출혈 정도에 따라 차이는 있으나 일반적으로는 뇌경색에 비해 예후가 안 좋다.


- 중략 -